Третман на проширени вени

Проширени вени на долните екстремитети, кои пациентите често ги нарекуваат проширени вени*, - една од најчестите болести, чиј развој е поврзан со нарушувања во функционирањето на вентилите во венскиот систем, промени на ѕидот на вените под влијание на различни фактори и недоволен одлив на крв од вените на долните екстремитети. Болеста се развива во текот на многу години, вените и капиларите постепено се шират, поради што се појавуваат карактеристични симптоми.

Статистика

Варикозните вени се широко распространети низ целиот свет:

• во различни земји, до 30% од средовечните луѓе страдаат од тоа, а жените се разболуваат околу 3 пати почесто од мажите, што се должи на различни причини, на пример, влијанието на бременоста и породувањето, значителни флуктуации на хормоналните нивоа и други;
• Карактеристика на оваа хронична болест е високата тенденција за релапс (враќање) дури и по хируршки третман, на пример, кај 65% од пациентите по операција на вените, понатамошен развој на проширени вени се забележува во рок од 2-5 години.

Симптоми

Варикозните вени се развиваат постепено, манифестациите се разновидни и зависат од фазата:

• во почетните фази, отекување на нозете се забележува на крајот на работниот ден, особено по долготрајна статична положба (седење или стоење) повеќе часови, носење непријатни чевли со високи потпетици;
• подоцна отокот се засилува, се појавува во текот на денот и не поминува спонтано;
• тогаш на кожата на бутовите и нозете се појавуваат пајакови вени; овие промени многу пациенти погрешно ги доживуваат како козметички дефекти, но всушност укажуваат на нарушувања во венскиот одлив;
• вени видливи преку кожата, кои последователно „испакнуваат“ над површината на кожата - тоа се проширени вени со тенок и нееластичен васкуларен ѕид;
• понатамошни промени во кожата се забележани во области каде што има проширени вени - пигментација, егзема и други;
• тогаш се формираат трофични чиреви, кои тешко се лекуваат.

Со проширени вени, пациентите пријавуваат болка и тежина во нозете, се забележува и чувство на „полност“ и пулсирање во нозете, мускулни грчеви и синдром на немирни нозе.

Причини

Причината за болеста е вродена дисплазија (нарушување на развојот и структурата на сврзното ткиво), што доведува до слабост на венскиот ѕид и вентилите. Предиспонирачки фактори вклучуваат бременост, тешка физичка работа или стоечка работа.

Третман

Третманот на проширени вени е комплексен. Пред сè, вклучува промена во режимот на моторот. Неопходно е да се избегнува носење штикли, долги прошетки и тешка физичка активност.

За проширени вени се користи индивидуална комбинација на различни методи - конзервативни и хируршки. Се користат следниве техники за корекција:

• лекови (флебопротектори или венотоници), главно растителни (флавоноиди, сапонини и други биолошки активни растителни супстанции), се препишуваат во различни фази на болеста за да се подобри тонот на вените и лимфните садови, со цел да се добијат аналгетски и деконгестиви ефекти. Тие не се користат како монотерапија, односно како единствен лек за лекување, туку секогаш се комбинираат со други методи на лекување или превентивни мерки;
• компресивната терапија се користи независно или како адекватен додаток на склеротерапија или операција;
• компресија со помош на еластични и нееластични медицински производи (завои, завои) го подобрува одливот, го намалува отокот и пропустливоста на погодениот венски ѕид;
• лекови (флебопротектори или венотоници), главно растителни (флавоноиди, сапонини и други биолошки активни растителни супстанции), се препишуваат во различни фази на болеста за да се подобри тонот на вените и лимфните садови, со цел да се добијат аналгетски и деконгестиви ефекти;
• не се користат како монотерапија, односно како единствен лек за лекување, тие секогаш се комбинираат со други методи на лекување или превентивни мерки;
• склеротерапија е метод на лекување во кој специјални лекови се воведуваат во луменот на вената, како резултат на што се формира специфичен згрутчување на крвта и протокот на крв во вената престанува (вената е склерозирана);
• хируршки третман со користење на различни техники;
• Се изведуваат класични операции на флебектомија, како и ласерски и радиофреквентни техники.

Физиотерапијата е исто така широко користена во различни фази на проширени вени, во комбинација со други методи или самостојно. Најефективните физиотерапевтски процедури се оние кои имаат максимален антиедематозно и дренажно дејство.

Магнетотерапијата (за проширени вени, докажана е најголемата ефикасност на патувачкото импулсно магнетно поле) има комплексен ефект: пред сè, протокот на крв во одредена област се нормализира со намалување на вискозноста и подобрување на флуидноста на крвта, намалувајќи го ризикот од згрутчување на крвта; се подобрува лимфниот проток; метаболизмот во ткивата е нормализиран, бидејќи се зголемува снабдувањето на ткивата со кислород и хранливи материи; започнати се процесите на регенерација. Важно е магнетната терапија да има и аналгетски ефект - со намалување на чувствителноста на нервните влакна, како и со олеснување на отекувањето на ткивата, што има корисен ефект врз состојбата на пациентот уште од првите сесии.

Пресотерапијата е метод на примена на компресија на долните екстремитети со помош на специјални манжетни поврзани со компресор. Во овој случај, нагорна компресија на ткивото се јавува во насока од прстите нагоре. Методот има изразен терапевтски ефект, особено во комбинација со магнетотерапија.

Електричната стимулација на мускулите на потколеницата е насочена кон подобрување на работата на таканаречената венска пумпа (враќањето на венската крв во срцето се врши поради пумпното дејство на мускулите на потколеницата, во чија дебелина се наоѓа венската мрежа). Со зголемени мускулни контракции се подобрува венскиот одлив на крв од долните екстремитети.

Треба да се напомене дека употребата на процедури за магнетотерапија е можна и дома.

Успехот во лекувањето на проширените вени и намалувањето на симптомите е поверојатно да се постигне токму во случај на комбинирана употреба на различни техники, кои треба да ги избере лекарот што посетува (васкуларен хирург).

Превенција

Човек кој е загрижен за симптомите на проширени вени може да направи многу самостојно за да го одржи здравјето! Некои пациенти им веруваат само на методите на хируршки третман и не посветуваат доволно внимание на превентивните мерки за да се спречи понатамошниот развој на проширени вени - и тоа е погрешно.

Навремените промени во начинот на живот, на пример, удобни услови за работа, физикална терапија на редовна основа, може значително да ја подобрат состојбата (особено во почетните фази на болеста), заедно со употребата на превентивни лекови и губење на тежината.